Die P-Shot-Behandlung wird im Volksmund auch „Glücksspritze“ oder „Penis-Verjüngungsspritze“ genannt.
Die P-Shot-Behandlung ist die Anwendung der in vielen medizinischen Fachgebieten eingesetzten PRP-Therapie (Platelet Rich Plasma, plättchenreiches Plasma) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (Erektionsstörung).
Die PRP-Therapie wird häufig in der Dermatologie, der physikalischen Medizin und der Orthopädie eingesetzt.
Thrombozyten (Blutplättchen) sind Zellen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind. Beim PRP-Verfahren werden die Thrombozyten außerhalb des Körpers künstlich aktiviert, in hoher Konzentration gewonnen und anschließend wieder in den Körper eingebracht. Thrombozyten sind im Blutkreislauf nicht ständig aktiv; bei einem Trauma, einem Schnitt oder einer Verletzung sammeln sie sich im betroffenen Bereich. Neben ihrer Aufgabe bei der Blutstillung und Gerinnung fördern sie die Gewebeheilung und Reparatur – die sogenannte „Regeneration“. Über die freigesetzten Botenstoffe unterstützen sie zudem die Bildung neuer Blutgefäße und die Erweiterung der Gefäße („Angiogenese“) und ermöglichen so das Wachstum und die Neubildung von Gewebe.
Wie wirkt der P-Shot (PRP) bei der Behandlung von Erektionsstörungen?
Bei Patienten mit Erektionsstörungen führen Veränderungen der Penisgefäße dazu, dass für eine Erektion nicht genügend Blut fließt, sich der sogenannte Schwellkörper – das schwammartige Gewebe im Penis – nicht ausreichend mit Blut füllt und aufgrund einer Störung der Gefäßstrukturen, die das Blut dort halten, keine Erektion entsteht oder sie nicht aufrechterhalten werden kann. Die therapeutische Wirkung von PRP bei Erektionsstörungen beruht auf der Verbesserung dieses Erektionsmechanismus. Durch die P-Shot-Behandlung bilden sich neue Blutgefäße, die Gefäße weiten sich und die Durchblutung nimmt zu; das Gefäßgewebe wird verjüngt und erneuert.
Wie wird die P-Shot-Behandlung (PRP) durchgeführt?
Dem Patienten werden etwa 20 ml Eigenblut aus einer Vene (Armvene) entnommen. Das Blut wird in speziell für PRP vorbereitete Röhrchen (PRP-Kit) gefüllt und in eine Zentrifuge gegeben. In der Zentrifuge werden die PRP-Röhrchen 15 Minuten lang mit 4000 Umdrehungen pro Minute geschleudert, wodurch sich Plasma und Zellbestandteile trennen; der dazwischen liegende weiße, plättchenreiche Anteil wird mit etwa 5 ml Plasma ergänzt. Die gewonnene PRP-Flüssigkeit wird auf beiden Seiten des Penis in die Schwellkörper injiziert, also in das schwammartige Gewebe, das für die Erektion verantwortlich ist. Vor der Injektion wird eine lidocainhaltige Betäubungscreme aufgetragen und etwa 20 Minuten einwirken gelassen. Die gesamte P-Shot-Behandlung dauert etwa 30–40 Minuten. Für die Wirkung ist es wichtig, während der Injektion für etwa 1 Stunde eine nicht zu straff angelegte Staubinde an der Peniswurzel anzulegen.
Wie viele Sitzungen umfasst die P-Shot-Behandlung (PRP) und in welchen Abständen?
Die P-Shot-Behandlung umfasst 3 Sitzungen. Es erfolgt eine Anwendung pro Woche, insgesamt dauert die Behandlung also 3 Wochen. Eine Wiederholung mit jeweils 3 Sitzungen nach 3 und 6 Monaten sorgt für eine wirksamere und länger anhaltende Behandlung.
Welche Vorteile hat die P-Shot-Behandlung (PRP) und worauf ist zu achten?
Vor der P-Shot-Behandlung muss unbedingt geklärt werden, ob der Patient blutverdünnende Medikamente (Aspirin, Coumadin, Warfarin, Plavix usw.) einnimmt. In diesem Fall sollten diese Medikamente 4 Tage vor der Behandlung abgesetzt werden – dies ist mit dem behandelnden Arzt abzustimmen.
Bei Diabetikern sollte der Nüchternblutzucker bei etwa 130–140 liegen und der HbA1c-Wert (Langzeitblutzucker der letzten 3 Monate) nicht über 7,5–8 liegen, damit die gewünschte Wirkung eintreten kann.
Bei Herz- und peripheren Durchblutungsstörungen (koronare Herzkrankheit, früherer Herzinfarkt, früherer Schlaganfall, arterielle oder venöse Durchblutungsstörungen, Krampfadern) sollte ebenfalls Rücksprache mit dem behandelnden Arzt gehalten werden.
Bei Patienten mit aktiven Infektionen im Genitalbereich bzw. am Penis, Hautinfektionen, Abszessen oder Hautveränderungen sollte die P-Shot-Behandlung erst nach Abschluss der jeweiligen Behandlung erfolgen.
Zu den Vorteilen der P-Shot-Behandlung gehört, dass sie den Alltag des Patienten nicht beeinträchtigt; er kann sofort zu seinen gewohnten Aktivitäten zurückkehren. Geschlechtsverkehr ist sogar am Tag der Behandlung ohne Einschränkungen möglich. Es handelt sich nicht um eine schmerzhafte, belastende oder nebenwirkungsreiche Behandlung. Da Eigenblut verwendet wird, sind Nebenwirkungen kaum zu erwarten, und die Behandlung dauert nur kurz. Ein längerer Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.
Die Wirkung der P-Shot-Behandlung zeigt sich nach etwa 3 Monaten. Die Wiederholungssitzungen nach 3 und 6 Monaten erhöhen den Behandlungserfolg. Manche Ärzte kombinieren die P-Shot-Behandlung mit ESWT (Stoßwellentherapie am Penis); neuere Studien zeigen jedoch, dass die P-Shot-Behandlung allein ebenso wirksam ist wie die Kombinationsbehandlung. Die Anwendung in wiederholten Sitzungen erhöht den Erfolg.
Ein wichtiger Punkt, den der Arzt beurteilen muss, ist die Auswahl der geeigneten Patienten. Die P-Shot-Behandlung ist eine Option für Patienten mit leichter bis mittelgradiger Erektionsstörung, bei denen sie zu erfreulichen Ergebnissen führen kann. Bei Patienten mit schwerer Erektionsstörung – insbesondere wenn auch PDE-5-Hemmer (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil usw.) keinerlei Erektion bewirken – sind die Erfolgsaussichten gering.
Bei chronischen Erkrankungen (nicht eingestellter Diabetes, arterielle und venöse Durchblutungsstörungen, chronische neurologische Erkrankungen, ausgeprägte Adipositas, höheres Alter über 65 Jahre) ist von der P-Shot-Behandlung kein Erfolg zu erwarten. Diese Patienten gehören zur Gruppe mit schwerer Erektionsstörung; für sie bieten Penisimplantate (Penisprothesen) eine geeignetere und erfolgreichere Behandlung.
Bei welchen anderen Erkrankungen wird der P-Shot (PRP) eingesetzt?
Bei der Induratio penis plastica (Peyronie-Krankheit), die zu einer Verkrümmung des Penis führt, kann der P-Shot in den Bereich der fibrotischen Plaques injiziert werden. Dadurch können sich die Plaques verkleinern, sodass ein operativer Eingriff unter Umständen nicht nötig ist.
Zur Penisvergrößerung kann neben einer Stammzellbehandlung (SVF) auch der P-Shot gewählt werden. Darüber hinaus wurden mit dem P-Shot bei chronischer Blasenentzündung, interstitieller Zystitis und chronischer Prostatitis erfolgreiche Behandlungsergebnisse erzielt. Bei diesen Erkrankungen wird die Kombination mit ESWT (Stoßwellentherapie am Penis) empfohlen.