علاج P-Shot بالبلازما الغنية بالصفائح (PRP)

يُعرف علاج P-Shot بين الناس باسم «حقنة السعادة» أو «حقنة تجديد القضيب».

علاج P-Shot هو الصورة المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب من علاج PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) الذي يُستعمل اليوم في عدة تخصصات طبية.

يُستخدم علاج PRP كثيرًا في الأمراض الجلدية وفي تخصصي العلاج الطبيعي والعظام.

الصفائح الدموية خلايا تؤدي دورًا في وظيفة تخثر الدم. وفي طريقة PRP تُنشَّط الصفائح صناعيًا خارج الجسم ويُحصل عليها بتركيز عالٍ، ثم تُعاد إلى الجسم. ولا تكون الصفائح نشطة باستمرار في الدورة الدموية، بل تتجمع في موضع الرض أو الجرح أو الإصابة وتتجه إليه. وإلى جانب دورها في إيقاف النزف والتخثر، تسهم الصفائح في التئام الأنسجة وإصلاحها، وهي العمليات التي نسميها «التجدد». كما تساعد المواد التي تفرزها هناك على تكوين أوعية دموية جديدة وتوسيع الأوعية، أي ما يُعرف بـ«تكوّن الأوعية»، فيتحقق نمو الأنسجة وتجددها.

كيف يؤثر علاج P-Shot (PRP) في علاج ضعف الانتصاب؟

لدى المرضى المصابين بضعف الانتصاب، ونتيجة لتضرر أوعية القضيب، لا يتوفر تدفق دم كافٍ للانتصاب، ولا يمتلئ النسيج الإسفنجي داخل القضيب المسمى الجسم الكهفي بالدم بالقدر الكافي، ولا يحدث الانتصاب أو لا يستمر بسبب خلل في البنية الوعائية التي تحفظ الدم في هذه المنطقة. ويأتي الأثر العلاجي لـ PRP في مشكلة الانتصاب من تصحيح الآلية المسؤولة عن انتصاب القضيب؛ إذ يساعد علاج P-Shot على تكوين أوعية دموية جديدة، فتتسع الأوعية ويزداد تدفق الدم إليها، ويتحقق تجديد الأنسجة الوعائية وتنشيطها.

كيف يُجرى علاج P-Shot (PRP)؟

يُسحب من المريض نحو 20 سم³ من دمه عن طريق الوريد (من وريد الذراع). ويوضع الدم المسحوب في أنابيب مُعدّة خصيصًا لـ PRP (عُدّة PRP)، ثم توضع الأنابيب في جهاز الطرد المركزي. وفي جهاز الطرد المركزي تُدار أنابيب PRP لمدة 15 دقيقة بسرعة 4000 دورة في الدقيقة، فتنفصل البلازما عن الجزء الخلوي، ويُستكمل الجزء الأبيض الغني بالصفائح الواقع بينهما بنحو 5 سم³ من البلازما. ويُحقن سائل PRP المأخوذ من المريض في الجسمين الكهفيين على جانبي القضيب، وهما النسيج الإسفنجي المسؤول عن الانتصاب. وقبل الحقن يُوضع مرهم مخدّر موضعي يحتوي على الليدوكائين ويُترك نحو 20 دقيقة لتحقيق التخدير. وتستغرق مدة تطبيق علاج P-Shot كاملًا نحو 30-40 دقيقة. ومن المهم لحصول التأثير المطلوب وضع رباط ضاغط غير محكم كثيرًا عند قاعدة القضيب لمدة ساعة تقريبًا أثناء حقن P-Shot.

كم عدد جلسات علاج P-Shot (PRP)، وما الفاصل بينها؟

يكتمل علاج P-Shot في 3 جلسات، بمعدل جلسة واحدة أسبوعيًا، أي أنه يستغرق 3 أسابيع إجمالًا. ويمكن الحصول على علاج أكثر فعالية واستدامة بتكراره على 3 جلسات أيضًا بعد 3 أشهر و6 أشهر.

ما مزايا علاج P-Shot (PRP)، وما النقاط التي ينبغي الانتباه إليها؟

يجب قبل علاج P-Shot سؤال المريض عمّا إذا كان يتناول أدوية مميّعة للدم (الأسبرين، Coumadin، الوارفارين، Plavix وغيرها). فإن كان يتناول مثل هذه الأدوية، فعليه إيقافها قبل علاج P-Shot بـ 4 أيام، على أن يُستشار في ذلك الطبيب المتابع لحالته.

ولحصول التأثير المطلوب لدى مرضى السكري، ينبغي أن يكون سكر الدم الصائم في حدود 130-140، وألا يتجاوز فحص السكر التراكمي لثلاثة أشهر (HbA1C) قيمة 7.5-8.

أما المصابون بأمراض القلب أو اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض القلب التاجي، أو سوابق احتشاء عضلة القلب، أو سوابق السكتة الدماغية والشلل، أو اضطرابات الدورة الشريانية والوريدية، أو الدوالي)، فينبغي أيضًا استشارة الطبيب المتابع والمعالج لحالتهم.

ويُفضَّل إجراء علاج P-Shot للمرضى الذين لديهم عدوى نشطة في المنطقة التناسلية أو القضيب، أو عدوى جلدية، أو خراج، أو آفات جلدية، بعد انتهاء علاج تلك الحالات.

ومن مزايا علاج P-Shot أنه لا يؤثر في الحياة اليومية للمريض، إذ يمكنه العودة إلى حياته اليومية فورًا، بل يمكنه ممارسة الجماع في يوم التطبيق نفسه دون أي قيود. وهو ليس خيارًا علاجيًا مؤلمًا أو مزعجًا أو ذا آثار جانبية تُتعب المريض أثناء التطبيق. ولأنه يعتمد على دم المريض نفسه فلا يسبب آثارًا جانبية، ومدة تطبيقه قصيرة، ولا يتطلب البقاء في المستشفى طويلًا.

تظهر فعالية علاج P-Shot بعد 3 أشهر. وتزيد الجلسات المتكررة بعد الشهر الثالث والسادس من نجاح العلاج. ويطبّق بعض الأطباء علاج P-Shot بالاشتراك مع ESWT (العلاج بالموجات الصادمة للقضيب)، غير أن الدراسات الحديثة أظهرت أن علاج P-Shot وحده فعّال بقدر العلاج المشترك. ويزيد تطبيق علاج P-Shot على جلسات متكررة من نسبة النجاح.

ومن الأمور المهمة في علاج P-Shot، والتي ينبغي أن يقيّمها الطبيب، اختيار المريض المناسب. فعلاج P-Shot خيار علاجي يمكن تطبيقه على المرضى المصابين بضعف انتصاب متوسط أو خفيف، وقد يحقق لديهم نتائج مُرضية. أما المرضى المصابون بضعف انتصاب شديد، ولا سيما إذا لم تحدث لديهم أي استجابة انتصابية مع مثبطات PDE5 (السيلدينافيل، الفاردينافيل، التادالافيل وغيرها)، فإن فرص نجاح علاج P-Shot لديهم منخفضة.

كما أن المصابين بأمراض مزمنة (ارتفاع سكر الدم غير المنضبط، أو اضطرابات الدورة الشريانية والوريدية، أو الأمراض العصبية المزمنة، أو السمنة المفرطة، أو التقدم في السن (بعد 65 عامًا)) من المرضى الذين لا يُتوقع أن يستفيدوا من علاج P-Shot. فهذه الفئة تندرج ضمن المرضى المصابين بضعف انتصاب شديد، والزرعات القضيبية (الدعامة القضيبية) توفر لهم علاجًا أنسب وأنجح.

في أي أمراض أخرى يُستخدم علاج P-Shot (PRP)؟

في داء بيروني الذي يسبب انحناء القضيب، يمكن تطبيق علاج P-Shot في منطقة اللويحات الليفية، فيساعد على تصغير هذه اللويحات ويُغني عن التدخل الجراحي.

ولغرض تكبير القضيب، يمكن اللجوء إلى العلاج بالخلايا الجذعية (SVF)، كما يمكن اختيار علاج P-Shot. وقد تحققت كذلك نتائج علاجية ناجحة بتطبيق P-Shot في التهاب المثانة المزمن، والتهاب المثانة الخلالي، والتهاب البروستاتا المزمن، ويُوصى في هذه الأمراض بتطبيقه بالاشتراك مع ESWT (العلاج بالموجات الصادمة للقضيب).