Mini-Magenbypass
Der Mini-Magenbypass gehört zu den einfachsten, kürzesten und kostengünstigsten Eingriffen der Adipositaschirurgie. Er ermöglicht einen ähnlich hohen Gewichtsverlust wie andere Bypass-Operationen. Zudem kann er Erkrankungen kontrollieren, die zu den wichtigsten Merkmalen des metabolischen Syndroms zählen, etwa Typ-2-Diabetes, Hyperlipidämie und Bluthochdruck. Das Grundprinzip der Operation ist die Verkleinerung des Magenvolumens. Zusätzlich wird der Darmabschnitt nach dem Magenausgang, in dem die Nährstoffaufnahme stattfindet, umgangen (Bypass). Der Bypass entsteht durch eine Verbindung (Anastomose) zwischen Magen und Dünndarm. Wird dieser resorbierende Darmabschnitt ausgeschaltet, führt dies zu einem raschen Gewichtsverlust, wirkt sich günstig auf Blutdruck, Cholesterin und Diabetes aus und zeigt auch bei älteren Patienten positive Effekte. Der Mini-Magenbypass wird vollständig minimalinvasiv (laparoskopisch) durchgeführt. Die Hautschnitte sind kleiner als 1 Zentimeter. Über diese Zugänge werden eine Kamera und die benötigten Instrumente in den Bauchraum eingeführt. Die Instrumente sind speziell so gefertigt, dass sie durch diese kleinen Öffnungen passen. Im oberen Magenbereich wird ein kleiner Magenschlauch gebildet und vom restlichen Magen abgetrennt. Dieser kleine Magenanteil ist nach der Operation der eigentlich genutzte Magen. Bei dem Eingriff wird kein Organ entfernt. Der neu gebildete Magen wird mit dem Dünndarm verbunden, sodass die Nahrung in den Darm gelangen kann. Dieser Schritt bildet den zweiten Teil der Operation.
Für wen kommt ein Mini-Magenbypass infrage?
Voraussetzung für einen Mini-Magenbypass ist ein Body-Mass-Index (BMI) von mindestens 35. Die Operation dauert 30–60 Minuten. 24 Stunden nach dem Eingriff können Sie entlassen werden.
Wie führt der Mini-Magenbypass zur Gewichtsabnahme?
Der Mini-Magenbypass wirkt auf drei Wegen: durch die Verkleinerung des Magenvolumens, die eingeschränkte Nährstoffaufnahme und hormonelle Veränderungen. Durch die Verkleinerung des Magens werden Ihre Portionen kleiner. Für die eingeschränkte Aufnahme wird der Anfangsabschnitt des Dünndarms auf etwa 200 cm Länge von der Nahrungspassage ausgeschlossen. Dieser Abschnitt transportiert weiterhin Galle und andere Verdauungssäfte, die für Verdauung und Aufnahme notwendig sind. Durch die eingeschränkte Aufnahme ist der Gewichtsverlust größer und lässt sich langfristig halten. Bei der hormonellen Wirkung spielt der im Körper verbleibende, stillgelegte Restmagen eine Rolle: Da keine Nahrung mehr dorthin gelangt, wird er nicht mehr angeregt und verliert an Aktivität. Dadurch sinkt die Ausschüttung des Hungerhormons Ghrelin.
Wie werden Magen und Dünndarm miteinander verbunden?
Magen und Dünndarm werden mit speziellen Klammernahtgeräten, sogenannten Staplern, verbunden. Diese Stapler sind eigens für die minimalinvasive Chirurgie entwickelt. Sie fügen Magen und Darm zusammen und schaffen eine Öffnung, durch die die Nahrung passieren kann. Diese Verbindung wird als Anastomose bezeichnet.
Wann kann ich nach einem Mini-Magenbypass entlassen werden?
Etwa 4 Stunden nach dem Mini-Magenbypass können Sie aufstehen, und 24 Stunden nach der Operation mit der Nahrungsaufnahme über den Mund beginnen. Zeigen die Kontrollen und Untersuchungen keine Auffälligkeiten, können Sie 3 Tage nach der Operation mit Ernährungsempfehlungen entlassen werden.
Wie sollte ich mich nach einem Mini-Magenbypass ernähren?
Nach dem Mini-Magenbypass sollten Sie sich an den Ernährungsplan halten, den Ihre Diätologin bzw. Ihr Diätologe individuell für Sie erstellt. In der Regel dürfen Sie am Tag nach der Operation kleine Mengen Wasser, Apfelsaft oder andere Fruchtsäfte zu sich nehmen. Im ersten Monat sind flüssige oder halbflüssige Speisen erlaubt, etwa fettarme Milch und fettarmer Joghurt, Suppen mit Joghurt, Obstpürees mit Joghurt, pürierte Hülsenfrüchte und Schmorgerichte, Cornflakes mit fettarmer Milch sowie fettarmer Käse. Schokolade, Honig, Kuchen, Süßspeisen, Sirup, Eis, Limonaden, alkoholische Getränke und alle zuckerhaltigen Lebensmittel sollten dagegen gemieden werden, da sie Erbrechen auslösen können.