В народе P-Shot называют «уколом счастья» или «омолаживающей инъекцией для полового члена».
P-Shot — это вариант PRP-терапии (Platelet Rich Plasma, обогащённая тромбоцитами плазма), широко применяемой в разных областях медицины, который используется для лечения эректильной дисфункции (нарушения эрекции).
PRP-терапию часто применяют в дерматологии, физиотерапии и ортопедии.
Тромбоциты — это клетки, участвующие в свёртывании крови. При PRP-методе тромбоциты искусственно активируют вне организма, получают концентрат и снова вводят его в организм. В кровотоке тромбоциты не находятся постоянно в активном состоянии: при травме, порезе или повреждении они скапливаются в этой области. Помимо остановки кровотечения и участия в свёртывании, тромбоциты обеспечивают заживление и восстановление тканей — то, что мы называем «регенерацией». Выделяемые ими вещества способствуют образованию новых сосудов и расширению существующих («ангиогенез»), а также росту и обновлению тканей.
Как P-Shot (PRP) действует при эректильной дисфункции?
У пациентов с нарушением эрекции из-за изменений в сосудах полового члена кровоток, необходимый для эрекции, оказывается недостаточным: губчатая ткань внутри полового члена — так называемые кавернозные тела — не наполняется кровью в нужной мере, а из-за нарушения сосудистого механизма, удерживающего кровь, эрекция не возникает или не сохраняется. Лечебный эффект PRP при эректильной дисфункции достигается за счёт восстановления механизма эрекции. Процедура P-Shot способствует образованию новых сосудов, расширению сосудов и усилению притока крови, а также омоложению и обновлению сосудистых тканей.
Как проводится процедура P-Shot (PRP)?
У пациента берут около 20 мл его собственной венозной крови (из вены на руке). Кровь помещают в специальные пробирки для PRP (PRP-набор), которые устанавливают в центрифугу. В течение 15 минут пробирки вращаются со скоростью 4000 оборотов в минуту, в результате плазма отделяется от клеточной части; промежуточный слой белого цвета, богатый тромбоцитами, дополняют плазмой до объёма около 5 мл. Полученную PRP вводят инъекциями в кавернозные тела с обеих сторон полового члена — губчатые структуры, обеспечивающие эрекцию. Перед инъекцией наносят крем с лидокаином для местной анестезии и выжидают около 20 минут. В целом процедура P-Shot занимает примерно 30–40 минут. Для достижения эффекта важно во время инъекции наложить у основания полового члена несильно затянутый жгут примерно на 1 час.
Сколько сеансов P-Shot (PRP) нужно и с каким интервалом?
Курс P-Shot состоит из 3 сеансов по одному в неделю, то есть длится 3 недели. Повторный курс из 3 сеансов через 3 и 6 месяцев делает результат более выраженным и стойким.
Каковы преимущества P-Shot (PRP) и на что следует обратить внимание?
Перед процедурой P-Shot обязательно нужно уточнить, принимает ли пациент препараты, разжижающие кровь (аспирин, кумадин, варфарин, плавикс и др.). Если да, их следует отменить за 4 дня до процедуры — этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом.
Для достижения желаемого эффекта у пациентов с сахарным диабетом уровень глюкозы натощак должен быть около 130–140, а показатель HbA1c (средний уровень сахара за 3 месяца) — не выше 7,5–8.
При заболеваниях сердца и нарушениях периферического кровообращения (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт или паралич в анамнезе, нарушения артериального и венозного кровообращения, варикоз) также необходима консультация лечащего врача.
При активной инфекции в области половых органов и полового члена, кожной инфекции, абсцессах или поражениях кожи P-Shot проводят после завершения их лечения.
Преимущества P-Shot: процедура не влияет на повседневную жизнь, и пациент может сразу вернуться к привычным делам. Вступать в половую связь можно даже в день процедуры — ограничений нет. Это не болезненная и не сложная процедура, и она не сопровождается выраженными побочными эффектами. Поскольку используется собственная кровь пациента, побочных реакций она не вызывает, а сама процедура занимает немного времени. Длительного пребывания в больнице не требуется.
Эффект P-Shot становится заметен через 3 месяца. Повторные сеансы через 3 и 6 месяцев повышают результативность лечения. Некоторые врачи сочетают P-Shot с ESWT (ударно-волновой терапией полового члена), однако последние исследования показали, что P-Shot в качестве монотерапии столь же эффективен, как и комбинированное лечение. Повторные курсы P-Shot повышают эффективность.
Важный вопрос, который должен оценить врач, — правильный отбор пациентов. P-Shot подходит пациентам с лёгкой и умеренной эректильной дисфункцией и может дать у них хорошие результаты. У пациентов с тяжёлой эректильной дисфункцией, особенно если эрекция совсем не возникает даже на фоне ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил и др.), шансы на успех P-Shot невелики.
При хронических заболеваниях (некомпенсированный сахарный диабет, нарушения артериального и венозного кровообращения, хронические неврологические заболевания, выраженное ожирение, пожилой возраст — старше 65 лет) P-Shot, как правило, не даёт результата. Такие пациенты относятся к группе с тяжёлой эректильной дисфункцией, и для них более обоснованным и эффективным методом является пенильная имплантация (пенильный протез).
При каких ещё заболеваниях применяют P-Shot (PRP)?
При болезни Пейрони, вызывающей искривление полового члена, P-Shot можно вводить в область фиброзных бляшек. Это помогает уменьшить бляшки и избежать хирургического вмешательства.
С целью увеличения полового члена, помимо терапии стволовыми клетками (SVF), можно выбрать и P-Shot. Кроме того, успешные результаты P-Shot получены при хроническом цистите, интерстициальном цистите и хроническом простатите. При этих заболеваниях рекомендуется сочетать процедуру с ESWT (ударно-волновой терапией полового члена).