Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik)
Nach starken Gewichtsschwankungen, bei hormonellen Veränderungen oder nach Schwangerschaften kann es am Bauch zu Fettansammlungen, erschlaffter Haut, Dehnungsstreifen und einer Schwächung der Bauchmuskulatur kommen. In solchen Fällen kommt eine Bauchdeckenstraffung infrage.
Gute Kandidaten sind vor allem Menschen mit erschlaffter Bauchhaut und geschwächter Bauchmuskulatur, die sich durch angemessene Ernährung und Sport nicht bessern. Die Abdominoplastik ist eher als Operation zur Formung des Bauches zu verstehen denn als Methode zur Gewichtsabnahme.
Ist der Patient übergewichtig, wird vor der Entscheidung für eine Bauchdeckenstraffung empfohlen, zunächst auf das Idealgewicht abzunehmen. Da bei übergewichtigen Patienten auch die Bauchhaut dicker ist, lassen sich nicht so leicht ebenso gute Ergebnisse erzielen wie bei normalgewichtigen Patienten. Deshalb werden zunächst Ernährungsumstellung und Sport empfohlen. Patienten, die nach einer Gewichtsabnahme durch Sport und Ernährung wegen erschlaffter Haut zu uns kommen, sind besonders gut geeignet.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Wenn die Bindegewebsverbindungen zwischen den Muskeln der vorderen Bauchwand schwächer werden und einreißen, weichen die Muskeln auseinander. Durch den Druck der inneren Organe wölbt sich der Bauch nach außen und wirkt erschlafft. Bei der Bauchdeckenstraffung wird die Bauchmuskulatur gestrafft, die vordere Bauchwand verengt und überschüssiges Fett- und Hautgewebe entfernt. Dabei kann auch der nach unten verlagerte Bauchnabel neu positioniert werden. Dehnungsstreifen verschwinden durch die Bauchdeckenstraffung zwar nicht vollständig, werden aber zum großen Teil beseitigt.
Je nach Befund wird eine vollständige oder eine Mini-Bauchdeckenstraffung durchgeführt. Eine vollständige Abdominoplastik kommt in Betracht, wenn Erschlaffung und Fettansammlung am Bauch deutlich ausgeprägt sind und die Bauchmuskeln weit auseinanderweichen. Beschränken sich Fettansammlung und Erschlaffung auf den Bereich unterhalb des Bauchnabels, wird eine Mini-Abdominoplastik erwogen. Wird der Bauchnabel versetzt, entstehen Narben um den Nabel und im Bereich der Unterwäsche.
Häufig wird die Bauchdeckenstraffung durch eine Liposuktion ergänzt. So wird ein besseres Ergebnis erzielt.
Wie lange dauert die Operation?
Eine Bauchdeckenstraffung dauert durchschnittlich 2–4 Stunden. Je nach Zustand des Patienten erfolgt die Entlassung nach 1 oder 2 Tagen im Krankenhaus.
Kann es nach der Operation zu Komplikationen kommen?
Nach einer Bauchdeckenstraffung können insbesondere bei Rauchern, Diabetikern, Patienten mit weiteren systemischen Erkrankungen oder mit Wundheilungsstörungen Probleme bei der Heilung der Wunde auftreten.
Worauf ist nach der Operation zu achten?
Um zu verhindern, dass sich Blut und Wundflüssigkeit (Serom) ansammeln, werden während der Operation Drainagen gelegt, die nach 1–4 Tagen entfernt werden. In den ersten Tagen werden Schmerzen mit Schmerzmitteln gelindert. Mit jedem Tag lassen die Schmerzen nach, und der Patient fühlt sich zunehmend besser.
Damit die Naht nicht unter Spannung gerät, wird den Patienten empfohlen, in den ersten Tagen leicht nach vorne gebeugt zu gehen und im Schlaf ein Kissen im Rücken zu platzieren.
Wer keine schwere körperliche Arbeit verrichtet, kann nach durchschnittlich 1–2 Wochen wieder arbeiten. Es wird jedoch empfohlen, etwa 1–1,5 Monate lang ein Kompressionsmieder zu tragen. 2–3 Monate lang sollte auf anstrengenden Sport verzichtet werden.
Bis die Schwellungen am Bauch vollständig abgeklungen sind und der Bauch die gewünschte Form erreicht hat, vergehen durchschnittlich 6–12 Monate. Nach einer Bauchdeckenstraffung sollten Patienten auf ihr Gewicht achten und eine starke Gewichtszunahme vermeiden.
Patienten mit deutlichem Übergewicht, die abnehmen möchten, sollten den Eingriff erst nach der Gewichtsabnahme vornehmen lassen; wer eine spätere Schwangerschaft plant, sollte die Operation auf die Zeit nach der Geburt verschieben.