Für den vorzeitigen Samenerguss gibt es mehrere unterschiedliche Definitionen. Eine Definition betrachtet die Zeit zwischen dem Eindringen des erigierten Penis in die Vagina und dem Samenerguss; ein Samenerguss innerhalb von 2–3 Minuten gilt danach als vorzeitig. Eine andere Definition spricht von vorzeitigem Samenerguss, wenn es bei mindestens 50 % der Geschlechtsakte zur Ejakulation kommt, bevor die Partnerin bzw. der Partner befriedigt ist. Am häufigsten wird heute folgende Definition verwendet: ein Samenerguss, der bei minimaler sexueller Stimulation vor oder kurz nach dem Eindringen in die Vagina und früher als gewünscht eintritt.
Vorzeitiger Samenerguss betrifft etwa 35 % der Männer und ist die häufigste Form der männlichen sexuellen Funktionsstörungen.
Bei der Abklärung eines vorzeitigen Samenergusses sollten auch Faktoren wie Depression und Angststörungen, Hautveränderungen am Penis, die eine übermäßige Reizung verursachen, Prostataentzündung, Harnwegsinfektionen sowie Verletzungen mit Druck auf die Wirbelsäule (Bandscheibenvorfall) untersucht werden.
Vorzeitiger Samenerguss kann auf eine Gewohnheit zurückgehen, schnell zum Höhepunkt und zur Befriedigung zu kommen. Häufige Selbstbefriedigung ohne Partner sowie die regelmäßige Ejakulation mithilfe pornografischer Inhalte, obwohl Geschlechtsverkehr mit einer Partnerin bzw. einem Partner möglich wäre, sind heute wichtige Ursachen für vorzeitigen Samenerguss.
Patienten mit vorzeitigem Samenerguss nehmen wir in ein dreimonatiges Behandlungsprogramm auf. Einmal im Monat bestellen wir den Patienten ein, um die Behandlung zu beurteilen und die Ergebnisse zu besprechen.
Neben der dreimonatigen medikamentösen Behandlung vermitteln wir psychologische und verhaltenstherapeutische Techniken, lassen sie anwenden und werten die Ergebnisse aus. So stärken wir das Gefühl des Patienten, Befriedigung und Samenerguss kontrollieren zu können, und sorgen dafür, dass dieser Effekt dauerhaft anhält.
Wir empfehlen unseren Patienten, ab der zweiten Sitzung gemeinsam mit ihrer Ehefrau bzw. Partnerin zu kommen. Die Unterstützung der Partnerin ist für die Behandlung von großer Bedeutung. Mithilfe psychologischer und verhaltenstherapeutischer Methoden sollen die Kontrolle über den Samenerguss, die Dauer des Geschlechtsverkehrs und eine erfüllte Sexualität erreicht werden.
Eine neuere Behandlungsoption ist die „Unterspritzung des Penis mit einem Füllstoff“, mit der die Empfindlichkeit des Penis herabgesetzt wird. Dabei wird der Füllstoff ringförmig an der Stelle injiziert, an der die Eichel endet; so lässt sich die Überempfindlichkeit für längere Zeit verringern.
Als Füllstoff wird „Hyaluronsäure“ verwendet, eine Substanz, die auch in der Orthopädie und physikalischen Medizin häufig eingesetzt wird. Im behandelten Bereich kann Hyaluronsäure die Überempfindlichkeit und übermäßige Reizbarkeit dämpfen, die dem vorzeitigen Samenerguss zugrunde liegen. Dabei werden etwa 10 ml Hyaluronsäure ringförmig am Übergang der Eichel zum Penisschaft injiziert. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und ist weder schmerzhaft noch belastend.
Eine zweimalige Wiederholung der Unterspritzung im Abstand von 3 Monaten führt bei der Behandlung des vorzeitigen Samenergusses zu sehr guten Ergebnissen.
Fazit: Kraft ohne Kontrolle ist keine Kraft – vorzeitiger Samenerguss ist eine behandelbare sexuelle Funktionsstörung.