شد البطن (Abdominoplasty)
قد تظهر في منطقة البطن تراكمات دهنية وترهل في الجلد وعلامات تمدد وارتخاء في عضلات البطن بعد زيادة الوزن ونقصانه بشكل مفرط، أو بسبب حالات هرمونية، أو بعد الحمل. وفي هذه الحالات يُلجأ إلى عملية شد البطن.
والمرشحون المناسبون لهذه العملية هم خصوصًا من يعانون من ترهل جلد البطن وارتخاء عضلاته دون تحسن بالحمية والتمارين المناسبة. ويجب النظر إلى شد البطن على أنه عملية لتشكيل البطن أكثر منه عملية لإنقاص الوزن.
وقبل اتخاذ قرار العملية، يُنصح المريض الذي يعاني من زيادة في الوزن بإنقاص وزنه حتى يصل إلى الوزن المثالي، لأن سماكة جلد البطن تكون أكبر لدى أصحاب الوزن الزائد، فلا يسهل الحصول لديهم على نتائج جيدة كتلك التي يحققها أصحاب الوزن الطبيعي. ولذلك يُنصح أولًا بالحمية والتمارين. ويُعد المرضى الذين يراجعون بسبب الترهل بعد إنقاص وزنهم بالحمية والتمارين من أنسب الفئات لهذه العملية.
كيف تُجرى العملية؟
عندما تضعف الأربطة بين عضلات جدار البطن الأمامي أو تتمزق، يحدث تباعد بين العضلات، ويبدو البطن بارزًا ومترهلًا بفعل ضغط الأعضاء الداخلية. ومن خلال عمليات شد البطن تُشد عضلات البطن، ويُضيَّق جدار البطن الأمامي، ويُزال النسيج الدهني والجلد الزائد. كما يمكن في هذه العملية تغيير موضع السرة التي هبطت إلى الأسفل. ورغم أن علامات التمدد في البطن لا تزول كليًا بعد العملية، فإن الجزء الأكبر منها يتحسن.
وتُجرى العملية بشكل كامل أو مصغّر بحسب التشوه الموجود في البطن. فيُلجأ إلى الشد الكامل للبطن عندما يكون الترهل وتراكم الدهون واضحين وتباعد عضلات البطن متقدمًا، أما إذا اقتصر الترهل وتراكم الدهون على المنطقة الواقعة أسفل السرة، فيُلجأ إلى الشد المصغّر. وإذا تقرر تغيير موضع السرة، فستكون الندبات حول السرة وفي منطقة الملابس الداخلية.
وغالبًا ما يُضاف شفط الدهون إلى عملية شد البطن، مما يمنح مظهرًا أفضل.
كم تستغرق العملية؟
تستغرق عمليات شد البطن ما بين ساعتين و4 ساعات في المتوسط، ويغادر المريض المستشفى بعد يوم أو يومين بحسب حالته.
هل تحدث مضاعفات بعد العملية؟
قد تظهر بعد عمليات شد البطن مشكلات في التئام الجرح، ولا سيما لدى المدخنين، ومرضى السكري، ومن لديهم أمراض جهازية أخرى، أو من يعانون من مشكلات مختلفة في التئام الجروح.
ما الذي يجب مراعاته بعد العملية؟
للحيلولة دون تجمع الدم والسائل المسمى «الورم المصلي» (seroma) في الداخل، توضع في منطقة العملية أنابيب تصريف تُزال بعد يوم إلى 4 أيام. وفي الأيام القليلة الأولى تُستخدم المسكنات لتخفيف الإحساس بالألم، ومع مرور الأيام يبدأ الألم بالتراجع ويشعر المريض بتحسن.
ويُنصح المرضى، ولا سيما في الأيام الأولى، بالمشي مع الانحناء قليلًا إلى الأمام حتى لا يحدث شد على خط الغرز، وبالنوم مع وضع وسادة خلف الظهر.
وإذا لم يكن عمل المريض شاقًا، فإنه يعود إليه بعد أسبوع إلى أسبوعين في المتوسط، لكن يُنصح بارتداء مشد لمدة شهر إلى شهر ونصف تقريبًا، والابتعاد عن التمارين الشاقة لمدة شهرين إلى 3 أشهر.
ويستغرق زوال التورم في البطن بالكامل واتخاذه الشكل المرغوب ما بين 6 و12 شهرًا في المتوسط. وبعد العملية يجب على المرضى الانتباه إلى أوزانهم وتجنّب زيادة الوزن المفرطة.
ينبغي لمن يعانون من وزن زائد كبير ويخططون لإنقاصه تأجيل هذه العملية إلى ما بعد إنقاص الوزن، كما ينبغي لمن يخططن للحمل مستقبلًا تأجيلها إلى ما بعد الولادة