Подтяжка живота (абдоминопластика)
После значительного набора и потери веса, гормональных изменений и беременностей в области живота могут появиться жировые отложения, провисание кожи, растяжки и расхождение мышц брюшного пресса. В таких случаях прибегают к абдоминопластике.
Подходящими кандидатами для операции прежде всего являются люди с провисанием кожи и слабостью мышц живота, которые не удаётся исправить диетой и упражнениями. Абдоминопластику следует рассматривать скорее как операцию по коррекции формы живота, чем как способ похудеть.
Если у пациента есть лишний вес, перед принятием решения об операции ему рекомендуют похудеть до идеального веса. У пациентов с избыточным весом кожа живота толще, поэтому добиться такого же хорошего результата, как при нормальном весе, непросто. Поэтому сначала рекомендуют диету и физические упражнения. Пациенты, которые обращаются по поводу провисания кожи уже после снижения веса с помощью диеты и упражнений, — наиболее подходящие кандидаты.
Как проводится операция?
Когда связки между мышцами передней брюшной стенки ослабевают и растягиваются, мышцы расходятся. Под давлением внутренних органов живот выпячивается и провисает. Во время абдоминопластики мышцы живота стягивают, переднюю брюшную стенку укрепляют, а избыток жира и кожи удаляют. При этом можно изменить положение опустившегося пупка. Растяжки на животе после операции полностью не исчезают, но большая их часть устраняется.
В зависимости от характера деформации выполняют полную или мини-абдоминопластику. Полную абдоминопластику рассматривают при выраженном провисании и жировых отложениях в области живота и значительном расхождении мышц. Если жировые отложения и провисание ограничены областью ниже пупка, рассматривают мини-абдоминопластику. Если положение пупка меняется, рубцы остаются вокруг пупка и в зоне, скрытой нижним бельём.
Как правило, абдоминопластику дополняют липосакцией. Это позволяет добиться лучшего результата.
Сколько длится операция?
Абдоминопластика длится в среднем 2–4 часа. В зависимости от состояния пациента его выписывают через 1–2 дня.
Бывают ли осложнения после операции?
После абдоминопластики возможны проблемы с заживлением раны — особенно у курящих, у пациентов с диабетом, сопутствующими системными заболеваниями или различными нарушениями заживления ран.
Что важно учитывать после операции?
Чтобы внутри не скапливались кровь и жидкость (серома), в зону операции устанавливают дренажи, которые удаляют через 1–4 дня. В первые несколько дней боль уменьшают с помощью обезболивающих. С каждым днём боль ослабевает, и самочувствие улучшается.
В первые несколько дней, чтобы не натягивать линию швов, пациентам рекомендуют ходить, слегка наклонившись вперёд, а спать с подушкой под спиной.
Если работа не связана с тяжёлыми нагрузками, вернуться к ней можно в среднем через 1–2 недели. Однако около 1–1,5 месяца рекомендуется носить компрессионное бельё, а в течение 2–3 месяцев — избегать интенсивных упражнений.
Отёк полностью проходит, а живот приобретает желаемую форму в среднем через 6–12 месяцев. После абдоминопластики важно следить за весом и избегать его значительного набора.
Пациентам со значительным лишним весом, которые планируют похудеть, стоит сначала снизить вес, а тем, кто планирует беременность, — отложить операцию до периода после родов