Мини-шунтирование желудка
Мини-гастрошунтирование (Mini Gastric Bypass) — одна из наиболее простых, быстрых и экономичных операций в бариатрической хирургии. По снижению веса она сопоставима с другими видами шунтирования. Операция помогает взять под контроль основные проявления метаболического синдрома — сахарный диабет 2 типа, гиперлипидемию и артериальную гипертензию. Главный принцип операции — уменьшение объёма желудка. Кроме того, выключается из пищеварения участок кишечника за выходом из желудка, отвечающий за всасывание. Шунтирование выполняется с помощью анастомоза — соединения между желудком и тонкой кишкой. Выключение этого участка кишечника способствует быстрому снижению веса, лечению гипертонии, повышенного холестерина и диабета, а также благоприятно сказывается на состоянии пациентов старшего возраста. Мини-гастрошунтирование выполняется полностью лапароскопически. Разрезы — менее 1 сантиметра. Через них в брюшную полость вводят камеру и необходимые инструменты, специально изготовленные такого размера, чтобы проходить через эти проколы. В верхней части желудка формируют небольшую желудочную трубку, отделённую от остального желудка. Именно эта небольшая часть и будет в дальнейшем работать как желудок. При операции ни один орган не удаляется. Сформированный желудок соединяют с тонкой кишкой, обеспечивая прохождение пищи в кишечник. Это второй этап операции.
Кому показано мини-шунтирование желудка?
Для мини-гастрошунтирования индекс массы тела должен составлять не менее 35. Операция длится 30–60 минут. Выписаться можно через 24 часа после операции.
За счёт чего снижается вес после мини-шунтирования?
Мини-гастрошунтирование снижает вес тремя путями: за счёт уменьшения объёма желудка, ограничения всасывания и гормональной регуляции. Первый путь — уменьшение объёма желудка — приводит к уменьшению порций. При втором — ограничении всасывания — начальный отдел тонкой кишки длиной около 200 см выключается из прохождения пищи. Этот отдел лишь транспортирует желчь и другие пищеварительные соки, обеспечивающие переваривание и всасывание. За счёт ограничения всасывания потеря веса оказывается значительной, а достигнутый результат дольше сохраняется. Третий путь — гормональная регуляция — связан с тем, что основная часть желудка остаётся внутри в пассивном состоянии. Пища в неё не поступает, и без стимуляции эта часть перестаёт работать. В результате снижается выработка гормона голода — грелина.
Как соединяют желудок и тонкую кишку?
Желудок и тонкую кишку соединяют с помощью специальных сшивающих аппаратов — степлеров, предназначенных для лапароскопических операций. Желудок и кишку сшивают между собой, формируя между ними отверстие для прохождения пищи. Такое соединение называется анастомозом.
Когда меня выпишут после мини-шунтирования желудка?
Вставать можно через 4 часа после операции, а начинать питаться через рот — через 24 часа. Если по результатам наблюдения и осмотров проблем не выявлено, через 3 дня после операции вас выпишут с рекомендациями по питанию.
Как питаться после мини-шунтирования желудка?
После мини-гастрошунтирования необходимо соблюдать индивидуальный план питания, составленный вашим диетологом. Как правило, на следующий день после операции разрешают понемногу воду, яблочный или другие соки. Примерно в течение первого месяца можно употреблять жидкую или полужидкую пищу: обезжиренные молоко и йогурты, супы на йогурте, фруктовые пюре с йогуртом, пюре из бобовых и тушёные блюда, кукурузные хлопья с обезжиренным молоком, обезжиренные сыры. Шоколад, мёд, выпечку, сладости, сиропы, мороженое, газированные и алкогольные напитки, а также любые продукты с сахаром употреблять нельзя — они вызывают рвоту.