Пенильное протезирование применяется как крайняя мера, когда другие методы лечения эректильной дисфункции оказались неэффективными.
Идеальные кандидаты на установку пенильного протеза — сексуально активные мужчины с длительной органической, физиологической эректильной дисфункцией (импотенцией), которым медикаментозное лечение не помогает или не сможет помочь.
Пенильный протез хирургически устанавливают в пещеристые (кавернозные) тела — участки полового члена, которые при эрекции наполняются кровью.
По принципу работы различают полужёсткие пенильные протезы (неподвижные, сгибаемые, состоят из 2 частей: стальных стержней, покрытых силиконовыми цилиндрами) и надувные пенильные протезы (2- или 3-компонентные, наполняемые, способные расширяться; в них есть помпа, резервуар и 2 цилиндра. В 3-компонентных протезах имеется резервуар для жидкости, которая циркулирует в цилиндрах. Резервуар размещают в паховой области, помпу — в мошонке, а цилиндры — в кавернозных телах полового члена.)
Важнейший критерий — правильный подбор протеза для конкретного пациента. Помимо того, что выбранную модель должно быть возможно установить в ходе спокойной и безопасной операции, необходимо тщательно оценить преимущества и недостатки её использования для самого пациента. Хотя надувные (3-компонентные) протезы считаются наилучшими с косметической и физиологической точки зрения, их не рекомендуют пациентам, с которыми затруднено взаимопонимание, а также людям с нарушением функции рук. В таких случаях следует выбирать сгибаемые 2-компонентные силиконовые протезы.
До операции пациенту нужно объяснить, что протез обеспечит эрекцию, достаточную для полового акта в любой момент, и что он не повлияет отрицательно на влечение, эякуляцию и удовлетворение.
Операция по установке пенильного протеза длится 1,5–2 часа и требует госпитализации на 1 день.
После операции рекомендуется воздерживаться от половой жизни около 1 месяца. Место хирургического доступа может различаться в зависимости от типа протеза; разрез по возможности выполняют как можно дальше от полового члена.
Главный риск пенильного протезирования — инфекция. Во время и после операции необходимо строго соблюдать все меры контроля и профилактики инфекции.
Итак, для пациентов, которым не помогли другие методы лечения эректильной дисфункции, пенильный протез остаётся единственной альтернативой. При выборе протеза нужно тщательно оценить общее состояние пациента, убедиться, что других вариантов нет, и подробно информировать его обо всех возможных последствиях.